Abdominoplastie
Malgré les régimes, de nombreux efforts, la pratique d’une activité physique régulière, vous n’arrivez pas à perdre votre ventre qui a un aspect trop “tombant” ou flasque.
Cette zone est particulièrement compliquée à remodeler et vous cherchez une technique durable avec des résultats naturels.
L’abdominoplastie ou lifting du ventre, est une chirurgie plastique et esthétique qui permet de restaurer et de remodeler le relâchement cutané important du ventre et améliorer son apparence.
Il est important de bien comprendre tous les aspects de cette intervention avant de se lancer.
Abdominoplastie : qu’est-ce que c’est ?
L’abdominoplastie ou plastie abdominale est une intervention esthétique qui permet de retirer l’excès cutané présent au niveau du ventre, et obtenir ainsi une nette amélioration de la silhouette.
Si besoin, un traitement des muscles distendus est réalisé en même temps, permettant de créer un ventre plus plat.
Cette chirurgie de la paroi abdominale vous permet de retrouver une silhouette plus fine et plus harmonieuse.
Ventre relâché, excès de graisse… Quelles en sont les causes ?
Indications pour l’abdominoplastie
Il est important de différencier l’aspect d’un ventre purement « graisseux », où la lipoaspiration seule est indiquée, à un ventre qui présente un excès de peau seul ou associé à une surcharge graisseuse.
Un ventre très relâché peut être le résultat de plusieurs facteurs :
Vieillissement naturel
Avec l’âge, la peau perd de sa fermeté, ce qui entraîne un relâchement cutané au niveau du ventre. Dans ce cas, il est rarement question de lipoaspiration associée, seule la retente de la peau est nécessaire.
Grossesse
Après un ou plusieurs accouchements, le ventre peut être déformé par l’accumulation de graisse, que la patiente a du mal à perdre, mais également par la séparation des muscles abdominaux, créant un espace appelé « diastasis », et cette déhiscence contribue à donner l’aspect d’un ventre rond et bombé.
Perte de poids importante, effet « yo-yo »
Des fluctuations de poids peuvent également entraîner un relâchement de la peau. Lorsque vous perdez du poids rapidement, la peau n’a pas le temps de se rétracter correctement, ce qui conduit à un aspect flasque et relâché. L’effet « yo-yo », avec des grands écarts, est très nuisible pour la tonicité de la paroi abdominale, à savoir la peau et les muscles.
Chirurgie Bariatrique
La chirurgie bariatrique est réalisée pour des patients atteints d’obésité sévère. La perte de poids générée est souvent responsable de ce qu’on peut appeler les séquelles d’amaigrissement. Le relâchement est donc général, et ne touche pas que le ventre, mais également, la poitrine, les membres et le dos.
Si l’abdominoplastie est donc généralement recommandée pour ceux qui ont subi une grande perte de poids, elle n’est cependant pas indiquée pour des personnes en surpoids et ou obésité.
Cette intervention permet de corriger un ventre tombant ou un excès de peau en supprimant la peau et les tissus mous en excès. Elle peut également aider à améliorer la posture et la fonction abdominale en serrant les muscles affaiblis.
L’Abdominoplastie, votre parcours
La première consultation
Je vous verrai en première consultation à la Clinique Clemenceau.
Cette première consultation de chirurgie pour l’abdominoplastie est, comme pour tout motif, importante afin de mieux comprendre vos attentes, vos objectifs esthétiques et surtout poser la bonne indication pour mieux vous accompagner.
Lors de cette consultation, et suite à votre examen, nous déciderons ce qui est mieux pour vous. Ce projet thérapeutique, doit être commun entre nous. C’est la clé d’un résultat réussi par la suite. C’est une étape cruciale pour établir une relation de confiance entre nous.
Anesthésie et durée de l’opération
L’abdominoplastie est réalisée sous anesthésie générale au bloc opératoire, généralement suivie d’une nuit à la Clinique Clemenceau. Cette intervention dure environ 2h à 2h30 au bloc opératoire.
Déroulement de l’intervention
Lors de cette intervention je réaliserai l’ensemble des gestes nécessaires et entendus lors de la consultation, afin que vous atteigniez le meilleur résultat par la suite. Chaque patiente aura sa propre plastie abdominale.
En cas de surcharge graisseuse à traiter, je ferai la lipoaspiration avec les canules spécifiques permettant la réduction de cette couche, ce qui permet par la suite de retendre la peau plus facilement. En cas de diastasis, c’est-à-dire si présence de séparation entre les muscles droits de l’abdomen, le rapprochement des muscles sera fait pendant la même intervention.
En cas de diastasis trop important ou si présence d’une hernie ou éventration associée, le traitement de ces troubles de la paroi se fera avant la plastie abdominale par des chirurgiens digestifs, spécialement formés à ces pathologies. Un examen comme un scanner de la paroi abdominale peut être demandé lors de la consultation.
Quelles sont les cicatrices pour une plastie abdominale ?
Selon les cas, et la distension présente de la peau, il est possible de réaliser cette intervention à l’aide de plusieurs cicatrices :
- Transversale:
C’est la cicatrice la plus fréquente. Elle est cachée dans le sous-vêtement, et donc non visible en maillot de bain.
- Ancre de Marine:
Elle est réalisée dans peu de cas, souvent en cas de perte de poids importante comme à la suite de la chirurgie bariatrique (anneau gastrique, Sleeve, etc…). L’excès cutané est tellement important qu’une cicatrice verticale, associée à la transversale, devient indispensable pour absorber l’ensemble du relâchement. Cette cicatrice verticale peut se trouver sous le nombril ou bien sur la totalité de la paroi.
- Verticale seule: Très rarement pratiquée.
Une cicatrice évolue sur un an avant d’être définitive.
Même si la cicatrice est bien cachée et reste très peu discrète à long terme, son évolution reste néanmoins personne dépendante.
Évolution et suivi de l’Abdominoplastie
L’abdominoplastie est donc une procédure chirurgicale visant à retirer l’excès de peau et de graisse de l’abdomen.
Les premiers résultats sont visibles dès la fin de la période des pansements, à savoir 10 à 15 jours.
Nous nous verrons à 3 mois pour un premier contrôle et ensuite à 1 an pour le dernier.
Durant cette période, nous suivrons l’évolution de la cicatrice ainsi que l’assouplissement de la peau, la perte de l’œdème, et le retour d’une sensibilité plus correcte.
Bénéfice de l’Abdominoplastie
Au fil des semaines, vous trouverez plaisir à vous habiller, l’image du corps s’améliore. On ne peut pas mesurer la satisfaction de la patiente qu’à partir d’une perte en cm. Elle peut être vestimentaire, esthétique, physique…
Y a-t-il une prise en charge de la sécurité sociale ?
L’abdominoplastie est considérée comme une intervention esthétique. Il peut y avoir une participation par la caisse d’assurance maladie, sous conditions (Par exemple, lorsque le tablier abdominal recouvre le pubis). La gêne sera alors considérée comme fonctionnelle et non esthétique.
Dans ce cas, vous n’aurez pas à avancer les frais de la clinique, et les honoraires du chirurgien et du médecin anesthésiste sont remboursables par votre mutuelle selon votre contrat. Elle peut cependant être prise en charge par la sécurité sociale dans certains cas bien précis et uniquement si le tablier abdominal est trop important et recouvre la zone du pubis.
Une demande d’accord préalable devra être faite auprès de la sécurité sociale avant de réaliser l’intervention, si l’aspect de votre ventre peut correspondre aux conditions exigées. La réponse reste dépendante du médecin conseil de la caisse.
Les Suites Opératoires
Soins post-opératoires et pansements
Je demande à mes patients de porter une gaine abdominale (vêtement compressif) pendant 3 semaines jour et nuit afin d’assurer la bonne cicatrisation des tissus et pour maintenir la forme du ventre remodelée.
Douche
Il est possible de prendre une douche avec un produit antiseptique.
Repos
Une période de convalescence de 15 jours est suffisante en principe.
Activités physiques et sportives
La pratique de vos activités physiques et sportives pourra être reprise progressivement à partir de la 4ème semaine après l’intervention.
Suivi post-opératoire
Je vous verrai à la Clinique Clemenceau à 1 semaine pour le contrôle post-opératoire. Ensuite, nous nous verrons à 3 mois et enfin à 1 an pour un dernier contrôle.
Contre-indications
Bien que l’abdominoplastie puisse être bénéfique pour de nombreuses personnes, il existe certaines contre-indications à prendre en compte :
- Obésité : L’abdominoplastie n’est pas une intervention de perte de poids. Si vous êtes en surpoids, le chirurgien pourra être amené à vous demander d’obtenir un poids stable et correct pour assurer la sécurité de l’opération et de la cicatrisation.
- Grossesse future : Une grossesse ultérieure à l’intervention peut compromettre les résultats.
- Maladies cardiaques et troubles de la coagulation
- Arrêt du tabac conseillé avant l’intervention : Le tabagisme affecte la cicatrisation et augmente les risques de complications postopératoires.
La conclusion du Docteur Elia
« Depuis de longues années, je pratique cette intervention pour des motifs bien différents. Il est vrai que la cicatrice peut paraître longue ou importante, ou bien l’intervention elle-même comme lourde.
Cependant, aucune patiente n’a regretté cette intervention à cause de la cicatrice.
Par ailleurs, comme l’objectif est que vous en tirez le plus grand bénéfice, toute l’équipe et moi-même nous mettons tout en œuvre pour le bon déroulement de cette intervention et de ses suites, ce qui rend les complications rares fort heureusement. »
Je vous reçois en consultation :
- à Lille, au sein de la Clinique Clemenceau, située au 179 Boulevard Clemenceau à Marcq-en-Barœul.
- À Arras : 4 bis cours de Verdun – 62000 Arras
FAQ – Abdominoplastie
Cette intervention se déroule sous anesthésie générale au bloc opératoire de la Clinique Clemenceau. Le chirurgien réalise une incision horizontale dans la partie inférieure de l’abdomen, retire l’excès de peau et de graisse, resserre les muscles abdominaux et ferme l’incision.
Il est recommandé de prévoir une période de convalescence d’environ 3 semaines. Une activité physique intense doit être suspendue pendant une période de 6 semaines après l’intervention.
Les complications de l’abdominoplastie sont faibles et rares, mais il est important de les noter (liste non exhaustive) :
- Hématome ou saignement : Il est possible de développer un hématome ou une accumulation de sang sous la peau après l’abdominoplastie.
- Cicatrisation anormale ou inesthétique : Dans de rares cas, certaines personnes peuvent développer des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, qui sont des cicatrices épaisses et surélevées.
- Problèmes de sensibilité : Après l’abdominoplastie, il est possible de ressentir une diminution de la sensibilité dans la région abdominale, mais elle est très souvent temporaire.
Dans la plupart des cas, la plastie abdominale est considérée comme une intervention esthétique et n’est pas prise en charge par l’assurance maladie. Cependant, dans certains cas où l’excès de peau abdominale est trop important et recouvre la zone du pubis, alors une partie des frais peut être couverte (entente préalable nécessaire).
La lipostructure, également appelée « lipofilling » est une intervention qui consiste à prélever de la graisse sur une partie du corps à l’aide de la liposuccion, puis à la réinjecter dans une autre zone pour ajouter du volume.